Теперь в казахстане можно самому выбрать место первичной медико-санитарной помщи. Такая компания проводиться 2 месяца, с 15 сентября по 15 ноября.
На сегодня жители столицы имеют возможность прикрепиться к 38 медицинским организациям, чтобы обслуживаться в рамках медицинского страхования. Из них 16 – государственные, остальные частной формы собственности. Все поликлиники работают по территориальному принципу и оказывают медпомощь на дому только при проживании пациента на территории обслуживания поликлиники.
Прикрепившись к организации ПМСП, пациент получает доступ к медицинской помощи, включая приемы участкового врача, наблюдение за своим состоянием здоровья, амбулаторное лекарственное обеспечение, прохождение скрининговых обследований, диагностических лабораторных и инструментальных исследований, направление на госпитализацию.
«Несомненным плюсом для граждан является то, что во время прикрепительной кампании пациенты могут прикрепиться, как и в государственные, так и в частные медорганизации, которые имеют договор с Фондом медицинского страхования. Прикрепившись к организации ПМСП в период кампании, граждане начнут получать медицинскую помощь в ней с 1 января 2023 года. Важно понимать, если гражданин не воспользуется, либо не хочет менять поликлинику, никаких действий предпринимать не надо, автоматически он останется в той же поликлинике, в которой обслуживался ранее», – прокомментировал директор столичного филиала Кабдыкапаров Нурлыбек Рыскалиевич.
Чтобы не остаться без доступа к медицинской помощи, необходимо проверить статус прикрепления непосредственно в поликлинике по месту жительства или на веб-портале электронного правительства в личных данных (авторизация посредством ЭЦП).
Как прикрепиться?
Первый способ (для всех) – через веб-портал электронного правительства www.egov.kz. В разделе «Здравоохранение» необходимо выбрать услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Далее нужно заполнить все поля электронного заявления. Сведения о пациенте поликлиника получает автоматически из государственных информационных систем. При положительном ответе вы получите уведомление о прикреплении от медорганизации.
Второй способ (для отдельных категорий населения) – через непосредственное обращение в поликлинику с заявлением произвольной формы и документом, удостоверяющим личность. Этот способ доступен: пенсионерам; инвалидам; опекунам, назначенным инвалидам с детства; опекунам или попечителям, патронатным воспитателям; осужденным, отбывающим наказание в колониях; студентам; военнослужащим срочной службы; детям, родившимся в иностранных государствах; людям, которые оформляют прикрепление по доверенности.
«Свободный выбор специалиста осуществляется по месту прикрепления, с учетом количества прикрепленного населения на участке. При предоставлении недостоверной информации; при установлении фактического проживания пациента за пределами зоны обслуживания поликлиники; при превышении прикрепленного населения на ВОП 1700 человек, участкового педиатра – 500 детей от 0 до 6 лет, 900 детей от 0 до 14 лет; при отсутствии документа, подтверждающего законное представительство прикрепляемого могут отказать в прикреплении. Прикрепление или мотивированный отказ от прикрепления осуществляется в течение 1 рабочего дня» – поясняет представитель городской поликлиники №9 Рыспаева Майра Сарбасовна.
Напоминаем, кампания по прикреплению проводится только среди медицинских организаций, зарегистрированных в Базе данных ФСМС. Ознакомиться со списком доступных для прикрепления поликлиник можно на сайте Фонда https://fms.kz/kontaktnaya-informatsia/vybrat-kliniku/ в разделе «Выбрать клинику».
Прикрепление граждан к поликлинике очень важно для участия в системе обязательного социального медицинского страхования. Ведь именно через поликлинику можно получить все необходимые медицинские услуги по пакету ОСМС.
Если возникли вопросы, связанные с получением медицинских услуг, можно оставлять обращения через официальные каналы обратной связи Фонда – контакт-центр 1406, мобильное приложение «Qoldau 24/7», сайт Фонда www.fms.kz, Saqtandyry-bot в Telegram.
Эти же инструменты позволяют проверить статус застрахованности. Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Информация о медицинских услугах и о перечисленных суммах в ОСМС» на сайте электронного правительства РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».