Этот показатель соответствует мировым стандартам.
Ежегодно в мире недоношенными рождаются 15 млн детей. По данным Министерства здравоохранения, в Казахстане в прошлом году 17 616 младенцев родились раньше срока, то есть до 36-й недели беременности. Их вес не превысил 2500 граммов.
В 2008 году Казахстан присоединился к программе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по выхаживанию недоношенных детей. В рамках этой программы в республике внедрены критерии живорождения.
Усилиями неонатологов показатель выживаемости таких детей повысился и в настоящее время достиг 80%.
— Для улучшения показателей выживаемости недоношенных новорожденных детей в Казахстане внедряются и непрерывно развиваются методы реанимации и интенсивной терапии новорожденных, основанные на принципах доказательной медицины и рекомендациях ВОЗ. В этих методах используются новые технологии для созревания легочной ткани, а также современное диагностическое и лечебное оборудование и лекарственные препараты, — ответило Министерство здравоохранения на запрос агентства.
Таким образом, выживаемость новорожденных с крайне низкой массой тела (500–999 граммов) в 2009 году составляла 19,1%, то есть выживал лишь каждый пятый младенец с таким весом. В 2024 году этот показатель достиг 51,3%.
В 2009 году доля выживаемости детей с массой тела от 1000 до 1499 граммов составляла 56,1%, а к 2024 году она выросла до 87,2%, что свидетельствует о повышении уровня выживаемости в 1,6 раза.
Достигнуть такой положительной динамики удалось в рамках ряда государственных программ и национальных проектов.
— В Казахстане работают 240 родовспомогательных учреждений, включая 140 районных больниц первого уровня, 59 родильных домов и отделения второго уровня, — сообщили в ведомстве.
Помимо этого, в стране функционируют 39 перинатальных центров, где оказывается своевременная медицинская помощь матерям и новорожденным, включая экстренные операции, а также 2 родовспомогательных учреждения республиканского уровня.
Также сразу после рождения в родильных домах проводится неонатальный скрининг, который позволяет на раннем этапе диагностировать наследственные метаболические заболевания. В рамках этого обследования проводится тестирование на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.
— У новорожденных с крайне низкой массой тела (менее 2500 граммов) проводится скрининг на ретинопатию, после чего, при необходимости, им как можно раньше проводят хирургическое лечение, — отметили в министерстве.
Кто такой врач-неонатолог?
По словам заведующей отделением реанимации новорожденных Алматинской многопрофильной клинической больницы Салтанат Альмухамбетовой, главная задача неонатолога — следить за состоянием новорожденного.
Такой специалист сопровождает ребенка с момента его рождения и до выписки из роддома. Затем за здоровьем малыша следят участковый педиатр и медсестра.
— Неонатолог обязательно должен присутствовать при родах, — поясняет Салтанат Альмухамбетова. — Он работает в тесном сотрудничестве с анестезиологами и акушерами. Как уже было сказано, главная обязанность неонатолога — выхаживание новорожденного в первый месяц его жизни. Это касается тех случаев, когда роды проходят без патологий. Если же во время родов возникают серьезные осложнения, неонатолог реанимирует младенца. Неонатолог должен сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.
К обязанностям неонатолога относят:
профилактику, диагностику и лечение заболеваний у новорожденных;
обеспечение грудного или искусственного вскармливания;
уход и реабилитацию недоношенных детей;
составление анамнеза для выявления наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним;
составление индивидуальных графиков вакцинации малыша;
обучение родителей правильному уходу за младенцем.
Как ухаживают за недоношенными детьми?
По словам специалиста, беременность в норме длится 38–40 недель. За это время плод проходит все циклы внутриутробного развития.
Однако некоторые дети появляются на свет раньше срока. Если ребенок родился до 37-й недели, это значит, что его организм еще не до конца сформировался, и ему требуются специальные условия для роста и развития.
— Одна из самых сложных медицинских задач — уход за детьми, родившимися с массой тела до 1500 граммов или с весом меньше килограмма. Таких младенцев помещают в реанимацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Их кормят через зонд, так как у них еще не развит сосательный рефлекс. Когда недоношенный ребенок начинает удерживать тепло, дышать самостоятельно и больше не нуждается в интенсивной терапии, его переводят во второй этап выхаживания — в специализированное отделение для недоношенных детей, — говорит врач.
Чем недоношенный ребенок отличается от доношенного?
У недоношенных детей кожа сухая, покрыта складками, напоминающими морщины, с ярко-красным оттенком. Их кости очень хрупкие и подвержены переломам.
Из-за недостаточного развития ушного хряща уши выглядят небольшими и плотно прилегают к черепу. Внешние половые органы недоношенного ребенка также могут быть не до конца сформированы.
Все органы и системы организма недоношенного ребенка развиты не полностью. Незрелость центральной нервной системы влияет на поведение младенца.
Движения рук и ног у таких детей могут выглядеть необычно, иногда создается впечатление, как будто сведены судорогой.
— Именно поэтому уход за такими детьми и все проводимые манипуляции требует особой осторожности и внимательности, — объясняет неонатолог. — Со временем недоношенный ребенок догоняет в развитии своих сверстников, и внешне он ничем не будет отличаться от них.
Как подготовиться к рождению здорового ребенка?
Директор Центра акушерской гинекологии и перинатологии Алматинской многопрофильной клинической больницы Гульжахан Сыдыккызы подчеркивает, что будущие родители обязательно должны подготовиться к беременности.
— В первую очередь будущая мама и будущий папа должны проверить свое здоровье еще до зачатия ребенка. Это увеличивает шансы на рождение здорового малыша. Ведь от здоровья матери зависит здоровье будущего ребенка, — говорит специалист.
Беременная женщина должна внимательно следить за своим образом жизни: правильно питаться, высыпаться, регулярно гулять на свежем воздухе.
— Кроме того, ей необходимо принимать витамины, назначенные врачом, — добавляет Гульжахан Сыдыккызы.
В Министерстве здравоохранения отмечают, что забота о будущем поколении начинается с наблюдения за плодом в утробе матери.
Поэтому все беременные женщины обязательно проходят скрининговые (пренатальные) обследования.
Если во время таких обследований у будущей мамы выявляются патологии, проводится консилиум с участием профильных специалистов, чтобы определить место и метод родоразрешения.
Репродуктивный возраст — это период в жизни женщины, когда она способна к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. По критериям ВОЗ, репродуктивный возраст составляет 15–49 лет.