— Почему люди становятся лудоманами?
— Ученые не могут точно назвать основную причину. Причина возникновения лудомании заключается в сочетании нескольких факторов. Например, если 100 человек попробуют играть, не все могут стать лудоманами. Это объясняется не только желанием выигрыша, но и психофизиологическими факторами. Некоторые люди могут быть предрасположены к зависимости, если у их родителей были проблемы с азартными играми. Но также можно встретить людей, у которых в семье не было зависимостей. Лудомания может развиться как у людей с деньгами, так и у тех, кто их не имеет. Зависимость от игр может затронуть людей разного возраста и социального статуса.
— Сколько человек в Алматы состоят на учете по лудомании?
— В Алматы существует консультативный учет для людей, страдающих от зависимости, но нет отдельного учета лудоманов. Люди, страдающие от зависимости, часто отказываются от лечения, особенно если речь идет об официальной регистрации. В настоящее время на консультативном учете состоит только двое лудоманов. Это не диспансерный учет, который предполагает дополнительные ограничения, например, трудности с трудоустройством или с получением прав. Консультативный учет позволяет получать помощь, не влияя на дальнейшую жизнь пациента.
Если человек получает лечение, он может стоять на консультативном учете год, при условии, что его состояние будет улучшаться. Если ситуация стабилизируется, пациент снимается с учета. В основном, к нам приходят лечиться анонимно, чтобы записи о прохождении лечения не повлияли на личную жизнь. В рамках консультативного учета такие пациенты посещают врача 1 раз в месяц или два месяца для консультаций. Для тех, кто лечится анонимно, поддержка также продолжается, и они могут обращаться к лечащему врачу по мере необходимости.
— Кто больше подвержен к зависимости?
— Среди пациентов встречаются разные возрастные категории. Например, в практике был случай, когда на лечение пришел пенсионер, который стыдился своего состояния перед внуками. Он всю свою пенсию спускал на игры.
Относительно того, кто подвержен зависимости, нельзя составить четкий портрет зависимого. Лудоманами могут стать люди разных типов характера, и иногда она затрагивает самых спокойных людей, у которых не было замечено склонности к азартным играм. Что касается возрастной категории, то раньше зависимость была более распространена среди подростков и молодых людей, но теперь встречаются случаи, когда за помощью обращаются люди старшего возраста, кому за 40.
В Алматы есть круглосуточный телефон доверия 376-56-60, на который можно позвонить для получения психологической помощи. Он помогает людям, страдающим лудоманией, и, по сравнению с 2023 годом, в прошлом году количество обращений увеличилось на 11%. В 2024 году поступило 43 звонка, за два месяца 2025 года — 44.
Часто зависимые люди не приходят на лечение самостоятельно. В основом их приводят родственники, чаще всего родители или супруги, которые обеспокоены состоянием своих близких.
Если люди обращаются за помощью сами, осознавая свою проблему, в таких случаях результат лечения обычно более положительный, потому что человек готов работать над собой. Но также бывают случаи, когда родные приводят зависимого, и в таких ситуациях тоже возможно достижение успеха, особенно если сам зависимый готов принять помощь. Иногда игровая зависимость сочетается с алкогольной, что усугубляет проблему. Например, когда человек встречается с друзьями, употребляет алкоголь и вспоминает об игре. В таких случаях алкоголь становится триггером.
— Чем отличается лечение лудомании от лечения наркозависимых или алкоголиков?
— Лечение зависит от состояния пациента. В некоторых случаях могут быть использованы препараты, которые помогают снять раздражительность и улучшить сон, так как у людей с лудоманией часто развиваются депрессия и другие психические расстройства. Они начинают избегать общения, изолируют себя от других людей, потому что он всем должен, все его ищут. И это может привести к крайне тяжелым последствиям, включая суицидальные мысли, особенно если они оказались в долговой яме.
Алгоритм работы с пациентом начинается с осмотра врачом, который определяет, подходит ли амбулаторное или стационарное лечение. Если пациент готов лечиться стационарно, он проходит курс под наблюдением, чтобы никто не мешал его восстановлению. Если амбулаторно, то подключаются психотерапевты и психологи, и в случае необходимости — медикаментозное лечение.
В Казахстане разработан протокол лечения лудомании, утвержденный Министерством здравоохранения.
Лечение лудомании отличается от лечения наркозависимости или алкоголизма. Хотя методики схожи в плане психотерапевтической помощи, лудоманов также лечат медикаментозными средствами, если есть физические симптомы зависимости, такие как бессонница, раздражительность или агрессивность. После этого подключается психотерапевтическое лечение, которое включает как индивидуальные, так и семейные сессии.
В процессе лечения проводятся беседы с членами семьи пациентов. Психотерапевты работают не только с зависимыми, но и с их родственниками, так как они созависимые. Родственники часто участвуют в психотерапевтических сессиях, чтобы лучше понять проблему и поддержать близкого человека в процессе лечения. В теории могут быть случаи, когда родственники тоже становятся зависимыми, поскольку сам зависимый человек становится изворотливым, хитрым и начинает манипулировать окружающими. Но именно в нашей практике подобных случаев не было.
Время лечения зависит от состояния пациента, но часто оно индивидуально. В целом, продолжительность составляет от 2 недель до месяца. Однако если пациенту необходима дополнительная помощь или консультация, он может обратиться в любое время, нет ограничений на количество обращений. Некоторые могут несколько раз проходить лечение, если они снова попадают в ту же среду, которая провоцирует их зависимость — например, окружение, в котором снова присутствуют азартные игры и алкоголь.
Есть и случаи, когда люди полностью излечиваются от зависимости и остаются в ремиссии уже на протяжении нескольких лет. В моей практике было шесть таких мужчин, которые уже более пяти лет не играют. Они сами поддерживают связь или их родители информируют об их состоянии.
— Были ли случаи, когда за помощью обращались женщины или дети?
— Среди женщин также встречаются зависимые от азартных игр. Зависимость часто развивается после употребления алкоголя, и лечение в целом не отличается от лечения мужчин. Важно, чтобы сам пациент был настроен на лечение, независимо от его пола. Если человек готов работать над собой, результат будет положительным. Когда пациент приходит лечиться только ради того, чтобы успокоить родителей, тогда результат будет не очень хороший.
Например, был случай с ребенком 9-10 лет, который несколько дней подряд играл в компьютерные игры по ночам, не спал, и это стало причиной обращения в стационар. Он не мог думать ни о чем кроме игр. Часто сами родители приучают детей к гаджетам с раннего возраста, чтобы успокоить их с помощью мультфильмов, и уже в 3-4 месяца ребенок знает, как пользоваться телефоном. Это становится привычкой, и в будущем дети начинают требовать гаджеты, чтобы заниматься тем, что они уже знают. Это негативно влияет на их развитие и психоэмоциональное состояние.
Центр психического здоровья разработал программу профилактики зависимости от гаджетов, чтобы помочь родителям отучать детей от чрезмерного использования электронных устройств. В Алматы совместно с управлением образования провели анкетирование среди школьников с 1 по 11 класс, которое показало, что с возрастом у детей увеличивается время использования гаджетов.
— Что делать тем, кто понимают, что у них зависимость, но не готовы к лечению?
— Важно, чтобы они осознали свою проблему. Без признания и осознания зависимости невозможно начать ее решать. Не стоит откладывать решение, говоря себе, что «это в последний раз». Важно понять, что никто не решит эту проблему, кроме самого человека. Как только он осознает свою зависимость, он может обратиться к специалистам для дальнейшей помощи.
Напомним, ранее представитель Комитета по противодействию наркопреступности Медетбек Смагулов в подкасте «BIZDIN ORTA» посоветовал каждому родителю приобрести наркологический тест для домашнего использования, чтобы своевременно выявлять возможные признаки наркозависимости у детей.
Ранее профилактику лудомании и наркомании обсудил государственный советник Ерлан Карин с МВД.