Понятие лудомании, согласно классификатору болезней, описывается как психиатрическое заболевание, расстройство воли и влечений, патологическое влечение к азартным играм. Однако, по словам руководителя информационно-аналитического центра Республиканского научно-практического центра психического здоровья Министерства здравоохранения РК Гульмиры Садвакасовой, из-за широкого распространения этого заболевания его планируют выделить в отдельную группу.
— Всемирная организация здравоохранения регулярно пересматривает классификации болезней. Сейчас мы ожидаем новый классификатор болезней, в том числе и в Казахстане. В этом классификаторе проблемы игровой зависимости уже выделены из психиатрических заболеваний «расстройство воли и влечений» и выведены в отдельную градацию объективных расстройств, — говорит Гульмира Садвакасова.
По ее словам, практически в каждом регионе страны есть центры психического здоровья, куда можно обратиться за помощью к специалисту, пройти консультацию и начать лечение, которое оказывается бесплатно.
— Наш центр — это республиканская организация, к нам приезжают со всего Казахстана, получают бесплатное лечение. У нас уже есть значительный опыт в оказании помощи людям с проблемами алкоголизма и наркомании, который насчитывает более 20 лет. С проблемами игровой зависимости к нам начали обращаться последние 7-8 лет, и сейчас таких пациентов все больше. К примеру, наш центр рассчитан на 130 коек, и на сегодняшний день около четверти мест, то есть около 30 человек, занимают люди с игровой зависимостью. В среднем пациенты с диагнозом «патологическое влечение к азартным играм» находятся здесь от 2 до 9 месяцев, — рассказала эксперт.
Основным методом лечения людей с игровой зависимостью является психотерапия. Врачи стремятся бороться с первопричиной заболевания.
— Психотерапия представляет собой более широкую модель лечения, ориентированную не на то, что уже произошло, а на первопричины. Она изучает глубинные причины такого поведения и понимает, почему человек выбрал такой разрушительный для себя образ жизни. Без помощи специалиста самостоятельно это очень тяжело осознать. То есть важно понять первопричины, независимо от того, что случилось, будь то алкоголизм или наркомания. Психотерапия начинается буквально с момента поступления пациента в центр, специалисты начинают работу с ним сразу. Также применяется медикаментозная терапия, при наличии у пациента признаков депрессии или нарушений сна, — разъяснила руководитель Центра.
Эксперт отмечает, что все виды зависимостей имеют схожие корни, которые уходят в глубоко психологию человека, что позволяет применять методики, используемые, например, при лечении пациентов с наркотической и алкогольной зависимостями, также и к пациентам с игровой зависимостью.
— Очень много людей имеют смешанные зависимости. Например, у кого-то может быть игровая зависимость и алкоголизм, или игровая зависимость и злоупотребление каннабисом. Таким образом, из 30 пациентов нашего Центра с диагнозом зависимость от азартных игр, мало кто страдает исключительно игровой зависимостью, большинство имеет смешанные проблемы. В настоящее время, к сожалению, часто встречаются случаи, когда эти две зависимости — химическая (вызванная употреблением психоактивных веществ) и нехимическая (где фактором зависимости является игровое поведение) — сочетаются. Поэтому методы лечения для них очень схожи, — рассказала Гульмира Садвакасова.
Важным этапом в лечении пациентов является их ресоциализация.
— Наши комплексные мероприятия включают психологические и профилактические вмешательства, тренинги и индивидуальные консультации. Психотерапия проводится на протяжении всего времени пребывания пациента в нашем центре. Помимо этого, у нас есть отделение ресоциализации, где пациенты получают теоретические знания о себе и своей личности, работая над своими проблемами в условиях искусственно созданного социума. Этот этап также включен в нашу программу, в рамках которой терапия может продолжаться до 9 месяцев, иногда до года, — объяснила экперт.
Она также положительно характеризует введение понятия «консультативного наблюдения» для людей, страдающих игровой зависимостью.
— Все знают, что, если человек обращается к психиатру или наркологу, его ставят на учет. Это касается и людей с алкогольной или наркотической зависимостями, и они тоже очень боятся этого. Понятно, что учет необходим, но социальные барьеры очень высоки, и многие опасаются публичного разоблачения своих проблем. Сегодняшняя политика Министерства здравоохранения по отношению к пациентам с различными зависимостями направлена на то, чтобы сделать нас, врачей, более доступными для них. В новом законодательстве введено понятие «консультативного наблюдения», и сейчас мы разрабатываем правила и процедуры его внедрения. Это новшество для нас, специалистов, и требует времени для полноценной реализации. Лечение необходимо — игровую зависимость, так же как алкоголизм и наркоманию, можно и нужно лечить. Введение учета, сохраняющего конфиденциальность таких пациентов, снизит социальные барьеры и увеличит доступность помощи, — уверена Гульмира Садвакасова.
Отделения ресоциализации открывают и в региональных центрах психического здоровья.
— В настоящее время отделения медико-социальной реабилитации открываются по всему Казахстану. Почти в каждом центре психического здоровья уже есть подразделение психотерапии, специалисты которых проходят обучение и стажировку, в том числе и у нас. Мы поддерживаем постоянную связь с ними, передавая наши знания и опыт, особенно в области работы с пациентами, страдающими игровой зависимостью. Этот процесс непрерывен, хотя у каждого центра могут быть свои особенности в работе с лудоманами. Наркотическая и алкогольная зависимости более очевидны и понятны, в то время как игровая зависимость часто требует долгого времени для осознания проблемы пациентом. Чаще всего близкие замечают проблему первыми и обращаются за помощью к специалистам, когда ситуация становится критической, с долгами и проблемами с законом. Задача психотерапевта здесь заключается в том, чтобы помочь таким пациентам начать полноценную жизнь. В настоящее время планируется открытие отделений ресоциализации, — поделилась руководитель Центра.
В 15 областных центрах психологического здоровья эта работа уже начата, и эти отделения развиваются. В Акмолинской, Костанайской областях, Астане, Алматы и Шымкенте они уже долгое время существуют. Ожидается, что отделения будут развернуты также в Абайской, Улытауской, Кызылординской и Восточно-Казахстанской областях.
Напомним, Президент Казахстана подписал закон против лудомании. Законом внедряются ограничительные и стимулирующие нормы, направленные на снижение игровой зависимости населения. Расширен список лиц, которым запрещается участие в азартных играх/пари.
В разговоре с корреспондентом агентства бывший игроман, побывавший на грани суицида, рассказал, как ему удалось побороть зависимость.
— Сейчас я прохожу реабилитацию. В данный момент я понимаю, что именно мне было нужно. У меня появилась цель жить, наконец-то появилась какая-то мечта, есть хорошие шансы восстановить семью, — отметил в разговоре он.