Статистика и причины
По официальным данным, на конец 2023 года на онкоучете в Казахстане состояло 218 тысяч человек, из которых более 12 тысяч умерли от онкологических заболеваний. В прошлом году в стране было зарегистрировано более 41 тысячи новых случаев рака.
Наибольшее количество заболевших приходится на рак молочной железы (13,3% — 5507 случаев), на втором месте — колоректальный рак (9,5% — 3939 случаев), на третьем — рак легких (9,3% — 3872 случая). Рак желудка занимает четвертую позицию (6,9% — 2874 случая), а рак шейки матки — пятую (4,9% — 2035 случаев).
Примечательно, что в 2023 году рак легких сменил колоректальный рак и опустился на третью позицию. 55,6% заболевших — люди трудоспособного возраста (от 18 до 64 лет).
По числу смертей от онкологических заболеваний ситуация следующая: на первом месте находится рак легких (15,7% — 2034 случая), на втором месте — рак желудка (11,9% — 1536 случаев), на третьем месте — колоректальный рак (10,8% — 1389 случаев), рак молочной железы на четвертом месте (8,2% — 1054 случая), на пятом месте — рак поджелудочной железы (6,2% — 805 случаев).
Основными причинами развития рака являются:
— Неправильное питание, включая недостаток витаминов и минералов, а также избыточное потребление вредных продуктов, таких как жирная пища и канцерогенные добавки.
— Внешние факторы, такие как радиация, влияние промышленных выбросов и загрязнение окружающей среды.
— Наследственность, когда предрасположенность к раку передается по наследству.
— Вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит В и С, которые могут привести к развитию раковых заболеваний.
— Стресс, который оказывает негативное влияние на организм, ослабляя его защитные функции.
— Ослабление иммунной системы, что делает организм более уязвимым к образованию злокачественных клеток.
Заведующая отделом стратегического и инвестиционного развития Казахского НИИ онкологии и радиологии Алма Жылкайдарова сообщила, что существует множество факторов, доказанных научными исследованиями, которые оказывают влияние на развитие онкологических заболеваний.
— Есть много продуктов, которые мы потребляем в повседневной жизни, и которые могут способствовать возникновению заболеваний. Прежде всего, это простые углеводы и трансжиры. Исследования показывают, что чрезмерное употребление жареной пищи, содержащей много канцерогенов, повышает риск развития рака. Рак толстой кишки — второе по распространенности онкологическое заболевание в Казахстане. Например, у человека, который часто употребляет фаст-фуд, обработанные, искусственные и жареные продукты, есть риск развития колоректального рака. Такая пища не обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, а наоборот, истощает его ресурсы и способствует развитию онкологических заболеваний. Поэтому важно избегать фастфуда и алкоголя. Рак вызывается не только генетической предрасположенностью, но и внешними факторами, такими как недостаточность иммунной системы, антиоксидантной защиты и детоксикационной функции организма, — отметила Алма Жылкайдарова.
Развитие гинекологического рака также связано с различными этиологическими факторами. Профессор Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за доказательство того, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, из которых 14 считаются особенно опасными. Эти вирусы могут вызывать рак не только шейки матки, но и других органов, таких как прямая и ободочная кишка, а также наружные половые органы. Связь между ВПЧ и раком шейки матки стала основой для разработки вакцины против этого заболевания. Такие страны, как США и Австралия, внедрили программы массовой иммунизации девочек-подростков 10 лет назад.
Вакцинация школьниц против вируса папилломы человека в Казахстане была начата в 2013 году в рамках пилотного проекта, который охватил несколько регионов страны. Однако кампания была приостановлена после инцидента в Павлодаре, когда школьница потеряла сознание после прививки. Этот случай вызвал опасения у родителей, многие из которых начали отказываться от вакцинации. В ответ на общественное беспокойство и для проведения дополнительных исследований правительство решило приостановить программу вакцинации.
Эксперты утверждают, что на тот момент вакцинация сама по себе не могла вызвать негативные последствия, и, скорее всего, инцидент был связан с эмоциональным состоянием школьницы. Исследования не подтвердили связи между прививкой и потерей сознания. Поэтому, спустя 11 лет, вакцинацию против вируса папилломы человека снова возобновили.
Передается ли рак по наследству?
— Онкология может передаваться по наследству. Она не передается напрямую от одного человека к другому, но может быть связана с генетическими предрасположенностями. Например, некоторые типы рака яичников являются наследственными и связаны с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Также мутации в этих генах могут привести к раку молочной железы. Это связано с тем, что мутации влияют не только на клетки, но и на внутренние ядра, которые несут генетическую информацию. Наследственность — одна из причин, почему рак «омолаживается». Поэтому важно регулярно пересматривать историю заболеваний в семье. Сейчас технология развивается. Современные методы позволяют определить, есть ли риск наследственности или нет, — объяснила А. Жылкайдарова.
По ее словам, пациенту ставится онкологический диагноз в течение 10 дней.
— Диагноз ставится на основе микроскопических исследований, после забора тканей из организма и проведения специализированных генетических и молекулярных тестов. В последние годы в поликлиниках внедрена система «зеленого коридора», благодаря которой пациенты с подозрением на рак сразу ставятся на учет и проходят необходимые исследования. Однако важно учитывать человеческий фактор: некоторые тесты могут дать неверные результаты. По стандартам, в течение 10 рабочих дней мы обязаны выявить и диагностировать заболевание. В течение двух недель мы устраняем подозрения на наличие рака. Если же потребуется дальнейшее расследование, мы не откажемся от пациента и продолжим углубленное обследование, которое может занять до двух месяцев, — отметила она.
Эксперт утверждает, что полностью вылечиться от онкологического заболевания возможно, особенно при ранней диагностике и своевременном лечении.
— 100-процентное выздоровление возможно, если рак обнаружен на пре- или ранней стадии, шансы на успешное лечение высоки. В онкологии существует три основных метода лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Мы применяем методы, соответствующие мировым стандартам. В зависимости от типа опухоли разрабатывается индивидуальный план лечения. Мультидисциплинарная команда специалистов тщательно изучает состояние каждого пациента, и на основе результатов определяются оптимальные методы лечения, — добавила она.
Важен каждый день, каждый час, каждая минута
Каждый, кто сталкивается с тяжелым заболеванием, переживает огромный стресс и часто впадает в депрессию. Это становится испытанием не только для самого пациента, но и для его близких. Мы поговорили с теми казахстанцами, кто продолжает бороться за жизнь и здоровье, а также с их родными. Среди них — мать жителя Астаны Маргулана Акана, которая шестой год борется с раком.
— До февраля 2019 года я даже не знал, что такое «онкология». Не было ни понимания, ни интереса, ни исследований по этой теме. Слово «рак» я слышал часто, но никогда не думал, что оно коснется меня и моей семьи, что начнутся дни, полные борьбы и страха. Но, как бы то ни было, случилось то, что случилось. С тех пор прошло более 5 лет, и я продолжаю сопровождать свою маму, которой за 50. Благодаря поддержке людей мы даже смогли поехать в Турцию, но, несмотря на все усилия, не смогли полностью победить болезнь. Однако моя мама продолжает бороться за свою жизнь, — рассказывает Маргулан Акан.
По его словам, болезнь матери заставила его рано повзрослеть и стать более ответственным.
— После 13 курсов химиотерапии, 27 сеансов лучевой терапии, 13 курсов радиотерапии и одной операции за почти шесть лет моя мама теперь перешла на таргетную терапию. Лекарство, которое она принимает каждый месяц, не менее мощное, чем химиотерапия. Болезнь матери заставила меня рано повзрослеть. Если мы не слышим слов «Я не сдамся» из уст человека, который борется за свою жизнь, мы видим это в его глазах, — продолжил Маргулан.
Молодой человек написал книгу «Үміт. Өмір үшін күрес» (Надежда. Борьба за жизнь), которая посвящена тем, кто борется с тяжелыми заболеваниями и тем, кто рядом с ними.
— Все спрашивают: «Что делать?», «Куда идти?». Но неважно, с какой ситуацией мы сталкиваемся, какая болезнь или какое испытание на пути — есть только одно, что способно вытащить человека из отчаяния. Это надежда. На другие мысли просто нет времени, потому что важен каждый день, каждый час, каждая минута, — отметил он.
Среди тех, кто борется с раком, есть и медийные личности. Известный казахстанский актер Мурат Бисенбин столкнулся с этой страшной болезнью. Его друг и коллега, актер Саят Исембаев, сообщил в социальных сетях, что для продолжения лечения Мурата необходима финансовая помощь. Сам актер сообщил, что у него диагностирован рак поджелудочной железы. В интервью на одном из YouTube-каналов Мурат Бисенбин отметил, что одним из факторов, способствующих развитию рака, могут быть газированные напитки.
— Я придерживаюсь интервального голодания уже 6 лет. Занимаюсь спортом, однако мой вес не менялся. Моя жена заметила это и забила тревогу. Если нет проблем с желудком, лучше ходить натощак — не нужно этого бояться. Однако я шесть лет пил энергетики натощак, также с утра до вечера употреблял колу без сахара. Я думал, что это поможет контролировать аппетит. Сколько бы я не ел и не занимался спортом, я не набирал вес. Первым симптомом моего заболевания была невозможность набрать массу. Но, как оказалось, эти напитки оказались вредными для моего здоровья. Одной из причин моего рака могут быть именно эти вредные напитки, — рассказал актер.
В жизни немало случаев, когда надежда и вера помогают человеку преодолеть самые трудные испытания. Одним из ярких примеров является история 54-летней Алтын Мухановой из Алматы. По её словам, нельзя просто довериться врачу и сидеть сложа руки, надеясь на случай.
— В 2013 году мне поставили диагноз: рак яичников третьей стадии. Мне было 43 года, и эта новость полностью перевернула мою жизнь. Сначала я испытала шок и депрессию, несколько раз обращалась к врачам, не могла поверить в это. Но несколько специалистов подтвердили диагноз. Тогда началась моя борьба. Меня прооперировали, и я прошла 6 курсов химиотерапии. После каждой терапии мне было очень плохо: рвота, слабость, апатия, я не могла пить лекарства. Бывали моменты, когда хотелось всё бросить и сдаться. Но, возможно, именно сила веры и Божья помощь помогли мне пройти через это. В такие моменты, как никогда, нужна вера — она зажигает огонь надежды и даёт силы двигаться вперёд, — рассказывает Алтын Муханова, — каждый должен взять на себя ответственность за свою жизнь и вести здоровый образ жизни. Я строго следовала диете, которую назначил врач, в основном употребляла овощи, богатые витаминами. Пила саумал (парное кобылье молоко), много гуляла на свежем воздухе, старалась избегать стресса и, главное, не теряла энтузиазма к жизни. Я верила, что рак — не приговор.
Зачем люди едут за границу?
Онколог Алма Жылкайдарова заявила, что протоколы диагностики и лечения заболеваний в онкологии в большинстве стран мира схожи.
— Как я уже говорила, первым шагом всегда является определение стадии рака и размера опухоли, только потом назначается лечение. Но иногда пациенты не соглашаются на предложенную терапию или сомневаются в диагнозе и решают ехать за границу. Однако, как показывает практика, большинство диагнозов, поставленных отечественными онкологами, подтверждаются зарубежными врачами, — говорит эксперт.
По словам Жылкайдаровой, лечение рака за рубежом обходится в разы дороже, и не каждый пациент может себе это позволить, особенно учитывая длительность процесса. Однако, несмотря на это, многие, начав лечение за границей, возвращаются в Казахстан, где продолжают курс терапии.
— У нас лечение рака предоставляется бесплатно. Каждый год государство выделяет значительные средства на онкологические заболевания, и в этом плане наша страна занимает лидирующие позиции среди стран Центральной Азии по уровню современных технологий и качеству лечения, — подчеркивает она.
Казахстан является важным медицинским центром для соседних стран. Каждый год сюда приезжают пациенты из Узбекистана, Кыргызстана и Таджикистана. По словам врача, в прошлом году впервые в Казахском НИИ онкологии и радиологии начали проводить уникальные реконструктивно-пластические вмешательства в области онкологической ортопедии, включая 3D протезирование. Стоит отметить, что в Казахстане на сегодня активно развивается ядерная медицина, которая позволяет диагностировать заболевание на самых начальных стадиях и снизить смертность.