62-летняя жительница райцентра Мерке работает в детском саду. По ее словам, ни разу в жизни к врачам не обращалась, даже несмотря на то, что несколько месяцев назад начал увеличиваться живот и стало трудно ходить и дышать. Только производственная необходимость пойти в поликлинику сделать прививку от гриппа выявила наличие огромной опухоли в районе печени.
— Когда врач в прививочном пункте увидела ее живот, то буквально заставила обследоваться, ведь еще немного и началась бы непроходимость желчных путей, — рассказал лечащий врач, хирург Жамбылского многопрофильного центра онкологии и хирургии, заведующий отделением торакоабдоминальной хирургии Ерасыл Арапов. — Новообразование занимало 70% всей печени, связываясь с желчным пузырем и сосудами. Пациентка поступила уже на грани начала необратимого процесса, вес огромной опухоли составлял 6 кг. Опухоль сдавила полую вену, желчный пузырь с протоками и крупные сосуды печени, полностью поглотив ее правую долю. Большую роль здесь сыграл оптимизм пациентки. Когда она услышала свой диагноз, реакция была поразительная, она сказала: «опухоль и опухоль, ладно, делайте со мной все, что считаете нужным». Так редко бывает, когда речь идет об онкологических пациентах.
По словам врача, предстояла сложная по многим причинам операция.
— Удалить такую гигантскую опухоль нужно, лишь постаравшись не нарушить ее целостность, в противном случае риск рецидива крайне высок. Сделать это непросто именно из-за больших размеров образования, отсутствия рабочего пространства в брюшной полости, тесного прилегания к крупным сосудам и значительно нарушенной анатомии. Любое неосторожное движение может привести к массивному кровотечению и аварийной ситуации. Многолетний опыт школы торакоабдоминальной онкохирургии Жамбылского многопрофильного центра онкологии и хирургии позволяет проводить столь сложные и рискованные операции, — пояснил Ерасыл Арапов.
Хирургам пришлось удалить у Г. правую долю печени, желчный пузырь, провести лимфодиссекцию (хирургическое удаление лимфатических узлов при злокачественных опухолях) воротной вены и общей печеной артерии.
— Дополнительная сложность заключалась в необходимости выделения почти вслепую нижней полой вены и общего желчного протока. На этом этапе возникает еще один риск. Дело в том, что поток крови, возобновившийся из-за декомпрессии нижней полой вены, дает дополнительную нагрузку на сердце, которое долгое время работало в условиях сниженного притока. А это могло бы вызвать рефлекторную остановку сердечной деятельности. Мастерская и слаженная работа бригады анестезиологов помогла избежать проблем с кровообращением у нашей пациентки. Только внимание к любым изменениям в организме, своевременное обращение к онкологу и правильно спланированное лечение может спасти пациента и снижает риск операции в разы, — отметил Ерасыл Арапов.
Жамбылский многопрофильный центр онкологии и хирургии, история которого насчитывает несколько десятилетий, в июле 2023 года получил новое здание. Новый комплекс включает шесть корпусов, оснащенных современным оборудованием.
По словам директора центра, главного онколога области Айбаза Алиханова, лечебное учреждение теперь может предоставить для онкобольных Жамбылской и соседних областей лечение методами лучевой терапии, ранее недоступной для жителей региона.