Мнения разделились
Понятие «качественная медицина» для каждого весьма субъективно. Ведь даже посещение одного и того же врача разные люди оценивают по-разному. Причем женщины в этом вопросе более избирательны. Кто-то довольствуется оказываемыми бесплатными услугами поликлиник, другие только платно посещают определенных специалистов, которые уже зарекомендовали себя. И это выбор каждого.
— Если говорить именно о женских врачах — гинекологах, маммологах, — то в общем-то все доступно, и все бесплатно, — поделилась жительница Кокшетау Галина.
— Скрининги проходим. А насчет психотерапии, я не знаю: об этом нет никакой рекламы, я не слышала, что есть такие кабинеты, — отметила Гульнара.
— Я бы не сказала, что медицина доступна женщинам, даже к гинекологу я хожу платно. К психотерапевту не знаю, как попасть, и есть ли они в госполиклиниках. А вот скрининги реально доступны, медсестры звонят и приглашают, — добавила жительница областного центра Динара.
Сегодня мы говорим о женском здоровье, а значит, особое внимание уделим специалистам, которые непосредственно работают с женщинами.
Начинать с пеленок
Заботиться о здоровье женщины нужно с самых малых лет. По словам заместителя главного врача центральной поликлиники города Кокшетау Жулдыз Алпилам, девочек с рождения и до 15 лет обслуживают участковые акушер-гинекологи.
Как сообщили в пресс-службе управления здравоохранения региона, с рождения дети проходят неонатальный, аудиологический, офтальмологический, психофизический скрининги. В дошкольном и школьном возрасте проводятся ежегодно профилактические осмотры. При наличии показаний девочки направляются к детскому гинекологу для оценки полового развития.
— В дальнейшем осмотр детским гинекологом девочек-подростков в возрасте 15-18 лет проводится один раз в квартал, — пояснили в ведомстве.
Сейчас в Акмолинской области функционируют два молодежных центра здоровья (МЦЗ).
— Целью работы центра является сохранение здоровья и обеспечение благоприятных условий для социализации подростков, молодежи путем предоставления квалифицированной медико-психосоциальной и бесплатной медико-социальной помощи подросткам и молодежи по вопросам планирования семьи, — поделились в ведомстве.
В МЦЗ предусмотрены консультации психолога, акушер-гинеколога, уролога, дерматовенеролога, ВОП, врача-психиатра, также здесь есть тренажерный зал, антитабачный кабинет и кабинет рационального питания. С девочками-подростками проводятся беседы о планировании беременности и контрацепции, инфекциях, передаваемых половым путем.
Скрининги
С 15 до 49 лет, по словам Жулдыз Алпилам, проводится ежегодный профилактический осмотр женщин фертильного возраста.
— Если женщина хочет осмотреться и сдать анализы, она может обратиться в смотровой кабинет. Они есть у нас во всех медицинских организациях области. Там работают акушеры, обученные по выявлению онкопатологий. Только в нашей поликлинике в течение года акушерки выявили 38 видов рака. Практически 90% — это начальная стадия. Это рак кожи, молочных желез, прямой кишки, шейки матки, женских репродуктивных органов и легких, — поделилась статистикой медик.
После смотрового кабинета нужно идти к терапевту. Они ежегодно тоже проводят профосмотры, включающие флюорографию, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, по показаниям — биохимический анализ крови. Женщин проверяет и врач акушер-гинеколог. При выявлении патологий проводятся все необходимые дополнительные обследования.
— У всех женщин от 30 до 70 лет каждые 4 года берется специальный мазок на онкоцитологию. Он может определить предраковые заболевания и любую стадию рака, а также патологические заболевания. Результат готов в течение двух недель, в зависимости от патологии сразу же дается заключение, а дальше — второй этап. Врачи акушеры-гинекологи проводят кольпоскопию. Если есть необходимость, берется биопсия, женщина направляется к онкогинекологу при выявлении тех или иных патологий и берется под наблюдение, — пояснила Жулдыз Алпилам.
Также с 40 лет женщин ждут онкоскрининги молочных желез. Медики советуют: не нужно ждать этого возраста. К сожалению, рак сейчас омолаживается, и порой даже у очень молодых девочек находят заболевания. Поэтому любая девушка, обнаружившая при самообследовании какие-то уплотнения, должна прийти к медикам. Стоит помнить, что любые злокачественные образования, выявленные на ранней стадии, — шанс каждой женщине жить дальше нормальной жизнью.
Есть также скрининг на профилактику колоректального рака, который делают в возрасте от 50 лет.
Не забыть о ВПЧ
Также важным моментом стала иммунопрофилактика девочек: вакцинация против вируса папилломы человека вводится с 11 лет после получения информированного согласия от родителей или опекунов. Полный курс вакцинации — две дозы с интервалом в шесть месяцев.
— 97% рака шейки матки ассоциирован с вирусом папилломы человека. Любая женщина может носить этот вирус и не знать об этом. В определенных условиях организм запускает процесс, и это приводит к раку шейки матки. Если бы лет 50 назад сказали, что это можно предупредить, думаю, что все женщины привили бы своих дочек. Но сейчас многие родители до конца не понимают. Думают, что это новый вид вакцины и нее может быть бесплодие. На самом деле, десятки лет во всем мире используется эта вакцина. Есть страны, которые в два раза уменьшили рак шейки матки благодаря этой вакцине, — добавила Жулдыз Алпилам.
По данным департамента санитарно-эпидемиологического контроля Акмолинской области, плановая вакцинация против ВПЧ для девочек осуществляется в возрасте от 11 лет до 11 лет 11 месяцев 29 дней включительно и наверстывающая вакцинация для девочек в возрасте от 12 до 13 лет 11 месяцев 29 дней включительно. С начала кампании в регионе привиты 4242 девочки.
Психотерапия
Многие женщины не знают, но эта услуга им также доступна абсолютно бесплатно. В медорганизациях работают клинические психологи, которые консультируют и детей, и взрослых, в том числе и женщин.
— Женщины обращаются с разными проблемами. Может быть тревожность, депрессия (особенно в послеродовом периоде), при выявлении онкологии… Недавно у молодой девушки мы выявили рак шейки матки второй стадии. Сейчас она получает лечение. Это сложно принять психологически в таком молодом возрасте, мы всегда сопровождаем таких пациентов психологической помощью, — отмечает Жулдыз Алпилам.
Женщина может обратиться к психологу и просто, чувствуя, что ей нужна его помощь. К примеру, после развода или смерти близкого человека. Специалисты проводят индивидуальные занятия, корректируя состояние обратившейся.
Однако в таком щепетильном вопросе, возможно, в силу незнания, женщины все же часто обращаются платно к уже известным специалистам-психологам.
Практикующий психолог Филипп Кочерин, занимающийся и психотерапией со своими клиентами, отмечает, что 80% обращающихся за помощью — именно женщины. Как правило, приходят к нему с двумя вопросами. С одной стороны — личные проблемы, травмы детства, кризис среднего возраста, с другой — отношения, причем в широком плане — начиная от коммуникаций с мужским полом вообще либо с мужем в частности и заканчивая женственностью.
При этом надо учитывать, что к определенному психологу идет определенная целевая аудитория. Как правило, посещать психотерапевта казахстанки начинают с 25 лет.
Напомним, ранее сообщалось, что с 2027 года все казахстанцы смогут бесплатно получать диагностику по 12 заболеваниям.
Депутат Мажилиса Асхат Аймагамбетов жестко раскритиковал систему обязательного социального медицинского страхования.