— Д-р Клюге, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила тему Всемирного дня здоровья 2025 года — «Здоровое начало жизни — залог благополучного будущего». В центре внимания будет здоровье матерей и новорожденных. Почему именно эта тема была выбрана в этом году и какие основные направления будут у этой кампании?
— Эта тема подчеркивает срочную необходимость снижения материнской и младенческой смертности, показатели которой остаются высокими, особенно в странах с низким уровнем дохода и зонах конфликтов. Кампания направлена на помощь странам в восстановлении утраченного прогресса, а также представление новых исследований и доказательств для улучшения здоровья женщин и детей во всем мире.
По последним мировым оценкам, ежегодно около 300 000 женщин умирают из-за беременности или родов. Более 2 миллионов младенцев умирают в первый месяц жизни, а еще около 2 миллионов появляются на свет без признаков жизни. Это примерно одна предотвратимая смерть каждые 7 секунд — потери, приносящие огромное горе семьям по всему миру.
Кроме того, по данным последнего Доклада о состоянии здравоохранения в Европе, ежегодно в 53 странах Европейского региона около 76 000 детей умирают, не дожив до своего пятого дня рождения.
Именно поэтому сегодня, во Всемирный день здоровья, мы запускаем кампанию «Здоровое начало жизни — залог благополучного будущего». Ее основные цели — призвать правительства, партнеров и медицинское сообщество срочно принять меры по защите здоровья будущих и молодых матерей.
Для этого необходимо усилить услуги, связанные с беременностью, для раннего выявления осложнений, оказания экстренной акушерской помощи и специализированного ухода за маловесными и недоношенными детьми. В условиях глобального кризиса финансирования здравоохранения кампания также подчеркнет важность наращивания поддержки и сотрудничества в этой сфере, чтобы дарить надежду тем, кто срочно нуждается в оказании медицинской помощи.
ВОЗ также акцентирует внимание на множестве факторов, влияющих на здоровье матерей и новорожденных. Речь идет не только об осложнениях, связанных с беременностью и родами, но и о психическом здоровье, недоедании и избыточном весе, а также дефиците питательных веществ. Помимо этого, будет рассмотрено влияние хронических заболеваний, таких как диабет и рак, на здоровье матерей.
— Вы упомянули важность поддержки психического здоровья. В последнее время все большее признание получает необходимость такой поддержки для беременных женщин и новоиспеченных матерей. Могли бы Вы подробнее объяснить, почему это так важно?
— Поддержка психического здоровья для беременных женщин и новоиспеченных матерей крайне важна по нескольким причинам. Беременность и послеродовой период — это время значительных физических, эмоциональных и психологических изменений. Без всесторонней поддержки (как физического, так и эмоционального здоровья) женщины могут испытывать повышенный стресс, тревожность или даже депрессию, что негативно сказывается как на их собственном здоровье, так и на здоровье их детей.
Предоставление поддержки психического здоровья в этот критический период может улучшить состояние матери, усилить связь между матерью и ребенком и способствовать улучшению здоровья обоих в долгосрочной перспективе.
Кроме того, важно подчеркнуть, что помимо медицинских услуг, поддержка семьи и окружающего сообщества играет ключевую роль в обеспечении психического благополучия новоиспеченных матерей. Любовь, понимание и поддержка со стороны членов семьи могут существенно повлиять на способность матери справляться с трудностями беременности и раннего материнства. Такой комплексный подход, сочетающий профессиональные услуги и сильную поддержку сообщества, создает атмосферу заботы, в которой могут процветать как мать, так и ребенок.
— Цели устойчивого развития (ЦУР) включают задачи по снижению коэффициентов материнской смертности и неонатальной смертности. Могли бы Вы объяснить, как эти показатели оцениваются на глобальном уровне? Кроме того, ВОЗ в Европейском регионе сейчас работает над второй Европейской программой работы (ЕПР-2). Включает ли этот план какие-либо цели, связанные с материнским здоровьем?
— Конечно. Коэффициент материнской смертности определяется как число материнских смертей на 100 000 живорожденных за определенный период времени. Этот показатель отражает риск смерти, связанный с беременностью и родами. Коэффициент неонатальной (младенческой) смертности измеряет количество смертей среди детей в течение первых 28 дней жизни на 1 000 живорожденных. Оба показателя являются важными для оценки качества медицинской помощи матерям и новорожденным.
На глобальном уровне эти показатели оцениваются с использованием данных, собранных из национальных систем здравоохранения, опросов и статистических моделей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также другие агентства ООН, собирают и анализируют эти данные для мониторинга прогресса в достижении ЦУР.
Казахстан добился значительного прогресса в снижении как материнской, так и младенческой смертности. Последние данные показывают, что ваша страна достигла заметных улучшений в показателях здоровья матерей и выживаемости новорожденных. Эти достижения отражают глубокую политическую приверженность Казахстана улучшению здоровья и благополучия всех казахстанцев, инвестициям в медицинские услуги, улучшению доступа к квалифицированным акушерам и всесторонним программам по охране здоровья матери и ребенка.
Конечно, всегда есть возможности для дальнейшего улучшения, и постоянные усилия необходимы, чтобы обеспечить еще лучшие результаты для здоровья матерей и их детей, поскольку даже одна предотвратимая смерть — это уже много.
Здоровье матерей и детей — важнейшие приоритеты для Европейского региона ВОЗ и будут частью нашей следующей пятилетней стратегии, которую мы в настоящее время разрабатываем совместно с 53 государствами-членами региона, включая Казахстан. Мы также надеемся принять новую стратегию здорового старения, и, конечно, здоровье матерей и детей станет ее важной составляющей. Кроме того, мы намерены разработать знаковую региональную стратегию здоровья детей и подростков, которая будет принята государствами-членами позже в этом году.
— Казахстан был признан лидером в области первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Какие ключевые факторы лежат в основе этого успеха?
— Казахстан сделал первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) главным приоритетом, опираясь на основы, заложенные в Алма-атинской и Астанинской декларациях. Страна стала лидером в создании командных моделей работы, использовании цифровых инструментов в области здравоохранения и укреплении кадрового потенциала отрасли. Расширив состав ПМСП-команд, включив в них медсестер, социальных работников и психологов, Казахстан сделал медицинское обслуживание более доступным и снизил потребность в дорогостоящем лечении.
Отличным примером такого успеха является Центр лучших практик ПМСП в Есике, Алматинская область. Благодаря Программе управления заболеваниями, количество госпитализаций по таким заболеваниям, как гипертония, диабет и хроническая сердечная недостаточность, значительно сократилось — в 10 раз. В более широком масштабе Казахстан улучшил доступ к основным медицинским услугам, снижая финансовую нагрузку для почти 1,6 миллиона человек.
Партнерство Казахстана с Европейским центром ВОЗ по ПМСП способствовало значительным улучшениям в здравоохранении, что получило международное признание. С момента запуска Демонстрационной платформы ВОЗ для ПМСП в 2022 году, страна приняла делегации из Центральной Азии, Кавказа и Китая, стремящихся учиться на этом опыте. Другие страны рассматривают Казахстан как модель для перехода от традиционного медицинского подхода к более целостной, командной системе, которая ставит в приоритет и сельское население, учитывает социальные факторы и продвигает реформы здравоохранения.
— Как, по Вашему мнению, реформа первичной медико-санитарной помощи улучшает здоровье матерей и детей в Казахстане?
— Модель первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в Казахстане сыграла ключевую роль в снижении материнской и детской смертности. В 2024 году страна достигла исторически низкого уровня материнской смертности, снизив ее на 12%, а показатель младенческой смертности уменьшился на 8,3%. Этот успех стал возможен благодаря крепким и устойчивым отношениям между семьями и медицинскими работниками.
Семейные врачи, медсестры и патронажные службы работают совместно, предоставляя непрерывную профилактическую помощь. Вместо того чтобы фокусироваться только на медицинских потребностях, этот практичный подход также учитывает психологические и социальные аспекты здоровья семьи.
Медсестры регулярно посещают дома, консультируя матерей по вопросам грудного вскармливания, питания и вакцинации, а также контролируя психическое здоровье и другие факторы, влияющие на благополучие матерей и детей. Благодаря такому практичному подходу больше семей имеют доступ к необходимой медицинской помощи, что способствует снижению материнской и детской смертности.
Социальные работники также стали частью команд ПМСП, обеспечивая уязвимые семьи как медицинской помощью, так и социальной поддержкой. Охватывая общее благополучие семьи, а не только ее медицинские нужды, Казахстан создал более эффективную систему здравоохранения, сочетающую эмоциональную поддержку с медицинским лечением, которая поддерживает здоровое развитие детей.
— ВОЗ скоро намерена подписать новую Страновую стратегию сотрудничества с Казахстаном. В чем она заключается?
— Каждая страна уникальна, и каждая система здравоохранения сталкивается с различными возможностями и вызовами. Поэтому я здесь, чтобы вместе с министром здравоохранения Акмарал Альназаровой подписать Страновую стратегию сотрудничества ВОЗ и Казахстана на 2026–2030 годы.
Эта стратегия имеет ключевое значение для долгосрочного сотрудничества между ВОЗ и Казахстаном, потому что она помогает согласовать глобальные цели ВОЗ в области здравоохранения с конкретными потребностями и приоритетами Казахстана, гарантируя, что мы предоставляем адаптированную поддержку и эффективно используем ограниченные ресурсы.
Стратегия позволит распространить успех Казахстана в здравоохранении на весь Европейский регион, продвигая инновации страны в мир, демонстрируя достижения в таких областях, как цифровое здравоохранение, первичная медико-санитарная помощь и инвестиции в медицинский персонал. Стратегия поможет позиционировать Казахстан как лидера в области устойчивых и эффективных решений в здравоохранении. В конечном итоге опыт Казахстана может стать моделью для других стран, которые сталкиваются с подобными вызовами.
Оригинал материала на английском языке можно прочесть здесь.
Напомним, с 1 июля в Казахстане внедряют Единую систему оплаты медицинской помощи.