Регион-аутсайдер
Смертность матерей и младенцев — одна из самых болезненных тем в медицине, так как она непосредственно влияет на общие результаты работы системы здравоохранения. Актюбинская область оказалась в числе регионов с худшими показателями по этим двум категориям.
Несмотря на снижение уровня младенческой смертности в стране на 8,3% в 2024 году, в Актюбинской области этот показатель продолжает расти.
— В прошлом году было зафиксировано 5 смертей матерей. Во всех случаях причиной смерти стали экстрагенитальные заболевания. Все эти случаи обсуждались на областном и республиканском уровнях, и были приняты соответствующие меры. В этом году показатель смертности младенцев составил 9,81 промилле, что на 0,3% выше по сравнению с прошлым годом. Основные причины — низкий уровень здоровья беременных женщин, рост случаев отказа от прерывания беременности, несмотря на своевременное выявление врожденных пороков, а также низкий уровень планирования семьи, — сообщила руководитель отдела Управления здравоохранения Актюбинской области Алия Шарбакова.
Однако, в актюбинском облздраве не сообщили, какие меры приняли по решению этой проблемы.
Только 1 из 25 женщин в Актюбинской области планирует беременность
Главной причиной медики называют слабое здоровье и неправильный образ жизни родителей.
— Молодые люди часто питаются фастфудом, пьют газированные напитки, что вредит их организму. Врачи общей практики должны внимательно следить за женщинами детородного возраста, консультировать их и проводить разъяснительную работу. Мы делим женщин, способных к деторождению, на несколько групп. Первая группа — здоровые женщины, вторая — женщины с экстрагенитальными патологиями, в том числе с заболеваниями сердца, высоким давлением, анемией, почечной недостаточностью, эпилепсией, заболеваниями сердца и почек. Третья группа — женщины с гинекологическими заболеваниями, четвертая — женщины, которые употребляют алкоголь или курят. Такие женщины не могут родить здорового ребенка, и даже если они родят, их способность ухаживать за ребенком будет под вопросом. Все эти группы находятся в зоне ответственности участковых врачей. Необходимо внимательно следить за женщинами в районе, регулярно проверять их и проводить консультации. Женщины должны проходить осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, — говорит педиатр Жаухар Калманова.
При планировании ребенка женщина должна обратиться к врачу за 3 месяца до беременности. Она должна сдать анализы и пройти медицинское обследование. После трёх месяцев лечения следует начинать приём фолиевой кислоты — её должны принимать не только женщины, но и мужчины. Но делают это единицы.
— У нас нет должной подготовки, женщины приходят на учёт только после того, как забеременеют. Участковые врачи не ищут их, а женщины часто не придают значения профилактике. Во-первых, от ослабленной женщины рождается ослабленный ребёнок, во-вторых, существует платная гинекология, что также является ошибкой. В-третьих, влияние экологии и вредная пища сильно сказываются на здоровье. Телефоны и компьютеры оказывают своё воздействие. Всё это ведёт к увеличению смертности среди детей. С этого года, если женщина, прошедшая три раза кесарево сечение, становится на учёт, мы контролируем её здоровье. Также ведётся список тех, у кого установлена спираль. В последние годы профилактическим мерам мы не уделяли должного внимания. Сейчас мы исправляем эти ошибки, — говорит педиатр.
Для участковых врачей важна также скорость интернета, так как они часто сталкиваются с проблемами при работе с программой «Дамумед». Вместо того чтобы принимать пациентов, тратят много времени на заполнение программы. Кроме того, многие беременеют только ради пособий.
— Правительство платит пособие на каждого ребёнка. Это могло повлиять на рост показателей рождаемости. Для некоторых семей детские пособия становятся основным источником дохода. Но мы должны думать не только о настоящем, но и о будущем. Если сравнивать, то среди женщин старше 40 лет часто регистрируются случаи смерти, так как они страдают от заболеваний, таких как гипертония и заболевания почек. На сегодняшний день только одна из 25 женщин планирует свою беременность заранее. Те, кто проходит процедуру ЭКО, проходят обследование, а остальные становятся на учёт только после того, как уже забеременеют, — пояснила Калманова.
Нужно искать причины проблем в себе — многодетная мать
Бахытгуль Жалгасбайкызы — многодетная мать. Она родила своего младшего ребёнка в возрасте 38 лет. До первых четырёх детей она не консультировалась с генетиком, но перед рождением пятого ребёнка получила разрешение от нескольких врачей.
— Мы до сих пор не знаем, что такое планирование беременности и приём фолиевой кислоты. Два месяца назад муж и я должны были начинать её принимать. Когда я лежала в роддоме, рядом со мной была женщина с угрозой выкидыша. Она отказывалась от домашней пищи, заказывала донеры, чикен, пила газированные напитки. Дошло до того, что желудок уже не воспринимал нормальную пищу. Мы привыкли к продуктам с добавками, которые вредят нашему организму. Вот в чём наша ошибка, — рассказала она.
Женщина считает, что девушки должны получать витамины и проходить регулярный медосмотр. Особое внимание необходимо уделить женщинам в селах.
— В нашем селе женщина с четырьмя детьми умерла при родах пятого. Ребёнок выжил, но мать погибла. В этом году ещё одна многодетная женщина умерла. Она продолжала работать до самых родов и не отдыхала. Когда она скончалась, её родные обвинили врачей. Но, возможно, она уже была ослаблена. Платные гинекологические услуги тоже могут иметь отрицательное влияние. Женщины предпочитают рожать в городе, зная, что за деньги им окажут особое внимание. Это не секрет, и все об этом знают. В селах такого нет, но все друг друга знают, просят «сүйінші», — отметила Б.Жалгасбайкызы.
Напомним, в 2020 году Президент заявил, что в Актюбинской области смертность матерей возросла в 13 раз, и поручил провести проверку всех случаев. Тогда он сказал, что акимы непосредственно должны нести ответственность за эту ситуацию.
Прошло почти пять лет, но мало что изменилось в регионе. Как правило, когда начинается расследование по делу о смерти матери или ребёнка, оно не доходит до суда. По данным пресс-службы Актюбинского областного суда, в прошлом году не было зарегистрировано ни одного подобного дела.